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病因】雖經過大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。
1.病毒因素RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關係。
2.化學因素一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亞硝胺類物質,保泰鬆及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到,但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。
3.放射因素有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈後,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸後3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年後其發病率才恢複到接近於整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。
4.遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12。當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病,另一個發生率為20%~25%。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。近年研究證實,染色體數量的增加或減少等數目異常,以及易位、倒置、缺失等結構異常,使基因的結構、表達異常。基因表達和/或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。
小兒白血病的病因
當人體內白細胞發生惡性(癌性)病變時,即發生白血病,在病人的血液、骨髓以及全身各組織器官裏都存在著大量的形態異常的白血病細胞(幼稚細胞),這種細胞不斷增生,越來越多,病人就可以出現一係列的症狀。白血病有急性和慢性之分,小兒以急性淋巴細胞白血病為多見。白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤,占該時期惡性腫瘤的35%。我國15歲以下小兒每年白血病發病估計有15000例左右。其發病原因迄今尚不十分明了,但以下因素在白血病發病中有重要作用。
1、放射線可以誘發本病:無論在動物或人身上均已證實,一次大量地或多次少量地接觸放射線均可致病。1945年日本廣島、長崎原子彈爆炸地區,18個月後白血病發生率開始增加,其後30年間白血病發生率明顯增加。50年代前,由於防護措施不完善,放射科醫生罹患白血病者也時有發生。由於小兒對放射線更為敏感,因此應避免小兒過多地接觸放射線。
2、化學物質的危害:許多化學物質對造血係統有害,有的可以誘發白血病,其中較重要的是苯和它的衍生物,如油漆、汽油、染發劑(含苯胺)等。國內調查報告指出:約90%的小兒白血病患者家中近期都曾經裝修過,推測裝修材料中的有害物質(甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地麵的輻射等)是致病的罪魁禍首。孕婦處於這種環境中不僅影響自己,而且影響到腹中胎兒,成為出生後患病的誘因。此外,某些藥物如氯黴素、保泰鬆和治癌藥品(烷化劑等)也可誘發白血病。
3、病毒也可致病:動物實驗研究表明,白血病可由致癌RAN病毒引起,近來又發現人類T淋巴細胞白血病病毒可引起人類白血病。一般病毒感染隻有在某些危險的“催化”因素如放射線、化學品的多次接觸、機體免疫功能降低以及患者的年齡等的作用下才能致病。
4、遺傳因素:急性白血病中約80%有染色體異常。小兒時期某些先天畸形和遺傳性疾病的白血病發生率明顯高於正常兒童的發病率。
病因】雖經過大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前認為與以下因素有關。
1.病毒因素RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關係。
2.化學因素一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亞硝胺類物質,保泰鬆及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到,但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。
3.放射因素有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈後,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸後3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年後其發病率才恢複到接近於整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。
4.遺傳因素有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi綜合征21歲以內發病率為1/12。當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。單卵雙生中如一個患急性白血病,另一個發生率為20%~25%。以上事實均提示白血病的病因可能與遺傳有關。近年研究證實,染色體數量的增加或減少等數目異常,以及易位、倒置、缺失等結構異常,使基因的結構、表達異常。基因表達和/或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。
小兒白血病的病因
當人體內白細胞發生惡性(癌性)病變時,即發生白血病,在病人的血液、骨髓以及全身各組織器官裏都存在著大量的形態異常的白血病細胞(幼稚細胞),這種細胞不斷增生,越來越多,病人就可以出現一係列的症狀。白血病有急性和慢性之分,小兒以急性淋巴細胞白血病為多見。白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤,占該時期惡性腫瘤的35%。我國15歲以下小兒每年白血病發病估計有15000例左右。其發病原因迄今尚不十分明了,但以下因素在白血病發病中有重要作用。
1、放射線可以誘發本病:無論在動物或人身上均已證實,一次大量地或多次少量地接觸放射線均可致病。1945年日本廣島、長崎原子彈爆炸地區,18個月後白血病發生率開始增加,其後30年間白血病發生率明顯增加。50年代前,由於防護措施不完善,放射科醫生罹患白血病者也時有發生。由於小兒對放射線更為敏感,因此應避免小兒過多地接觸放射線。
2、化學物質的危害:許多化學物質對造血係統有害,有的可以誘發白血病,其中較重要的是苯和它的衍生物,如油漆、汽油、染發劑(含苯胺)等。國內調查報告指出:約90%的小兒白血病患者家中近期都曾經裝修過,推測裝修材料中的有害物質(甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地麵的輻射等)是致病的罪魁禍首。孕婦處於這種環境中不僅影響自己,而且影響到腹中胎兒,成為出生後患病的誘因。此外,某些藥物如氯黴素、保泰鬆和治癌藥品(烷化劑等)也可誘發白血病。
3、病毒也可致病:動物實驗研究表明,白血病可由致癌RAN病毒引起,近來又發現人類T淋巴細胞白血病病毒可引起人類白血病。一般病毒感染隻有在某些危險的“催化”因素如放射線、化學品的多次接觸、機體免疫功能降低以及患者的年齡等的作用下才能致病。
4、遺傳因素:急性白血病中約80%有染色體異常。小兒時期某些先天畸形和遺傳性疾病的白血病發生率明顯高於正常兒童的發病率。
白血病的原因與一下幾種原因有關:1與過量的輻射有關或者在治療過程中的放療,大劑量的射線接觸都有可能對身體造成影響。2過多接觸某些化學物質如苯酚等,這種物質多在裝飾材料中存在,如油漆、新家具等,慢性苯中毒主要損傷人體的造血係統。3某些抗癌藥物可能導致白血病,細胞毒化療藥物烷化劑使用過多會增加白血病發病危險。4遺傳因素。例如唐氏綜合征(先天愚型)兒童患白血病的幾率較高。
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